Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi ir viena no izplatītākajām cilvēces veselības problēmām. Ir veikti pētījumi, kas pierādījuši, ka tie ir daudz biežāk sastopami pilsētu iedzīvotāju vidū nekā starp tiem, kuri lielāko daļu laika pavada laukos. Turklāt šīs kategorijas slimības "kļūst jaunākas", attīstās cilvēkiem, kas jaunāki par 40 gadiem. Viena no visbiežāk sastopamajām šāda veida patoloģijām ir hipertensija. Tas ir regulārs asinsspiediena paaugstināšanās virs vidējā līmeņa.
Hipertensijas simptomi (pazīmes)
Slimības izpausmes ir atkarīgas no tā, kādā attīstības stadijā tā atrodas. Parasti asinsspiediens ir no 110-130 uz 70-90 mmHg. Atkarībā no slimības smaguma, tā kritiskos gadījumos var pieaugt līdz 260 līdz 110. Šis stāvoklis apdraud cilvēka veselību un dzīvību. Tajā pašā laikā sākotnējos posmos hipertensiju var izpausties tikai ar vieglu savārgumu, paaugstinātu nogurumu un galvassāpēm. Patoloģijai attīstoties, sarežģītāka kļūst arī tās gaita. Visbīstamākais stāvoklis ir hipertoniskā krīze – straujš asinsspiediena lēciens. Vispārējie slimības simptomi ir:
- galvassāpes, sasprindzinājuma sajūta, īpaši pakauša daļā un deniņos;
- troksnis un troksnis ausīs;
- "plankumi", plankumi, plīvurs acu priekšā;
- redzes asuma samazināšanās;
- telpiskās koordinācijas un smalko motoriku pasliktināšanās;
- trīce, nejutīgums rokās un kājās;
- slikta dūša un vemšana.
Hipertensijas pazīmes parādās dažādās pakāpēs atkarībā no slimības stadijas. Stāvokļa pasliktināšanās notiek pakāpeniski, bieži visu mūžu. Ir trīs slimības attīstības posmi:
- I - ar asinsspiediena rādījumiem 140-160 uz 90-100 mmHg;
- II - pie spiediena 160-180 uz 100-110 mmHg;
- III - kad tiek pārsniegtas otrā posma augšējās robežas.
Pastāvīgs spiediena pieaugums izraisa sirdsdarbības traucējumus - visbiežākās sekas ir koronāro artēriju slimības attīstība. Pastāv arī sirdslēkmes vai insulta attīstības risks.
Hipertensijas cēloņi
Speciālisti nav pilnībā izpētījuši sirds un asinsvadu sistēmas slimību raksturu. Īpašas grūtības rada fakts, ka šādi traucējumi bieži veidojas intrauterīnās attīstības periodā un parādās daudz vēlāk. Tajā pašā laikā ne vienmēr ir iespējams pamanīt un izpētīt slimības sākumu. Visbiežāk hipertensija rodas kopā ar šādiem traucējumiem:
- nieru slimības;
- asinsvadu patoloģijas;
- nieru artēriju obstrukcija;
- vairogdziedzera patoloģijas;
- traucējumi virsnieru dziedzeru darbībā;
- smēķēšana un alkohola lietošana;
- nepietiekama vai pārmērīga fiziskā aktivitāte.
Šādi cēloņi izraisa sekundāru slimības formu - tas ir, tādu, kas attīstās provocējošu faktoru ietekmē. Hipertensijas pazīmes parasti parādās pēc 35-40 gadu vecuma. Primāro slimības apakštipu izraisa tieši iedzimtas asinsvadu vai sirds patoloģijas. Hipertensijas attīstības risku papildus palielina šādi faktori:
- vecums virs 55 gadiem;
- aptaukošanās;
- paaugstināts holesterīna līmenis;
- ģenētiskā predispozīcija;
- cukura diabēts;
- hormonālie traucējumi;
- biežs stress un depresija.
Asinsspiediena līmeni tieši ietekmē uzturs. Daži pārtikas produkti – tumšā šokolāde, kafija, alkohols – var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos. Piesātinātie tauki, garšvielas un cukurs ietekmē asinsvadu stāvokli un asins ķīmisko sastāvu, kas netieši ietekmē arī asinsspiediena paaugstināšanos. Ir pierādīts, ka smēķēšana bieži izraisa slimību.
Pie kura ārsta man jāsazinās?
Hipertensijas simptomu izpausme prasa obligātu medicīnisku iejaukšanos agrīnākajos posmos. Kavēšanās var izraisīt komplikāciju attīstību un nākotnē izraisīt tādus nopietnus apstākļus kā insults un sirdslēkme. Savlaicīga diagnostika ievērojami samazinās risku. Ārsts palīdzēs atrisināt problēmu:
Viens no svarīgākajiem punktiem slimības identificēšanā ir tās pamatcēloņu noteikšana, īpaši, ja hipertensija ir sekundāra. Šajā gadījumā ārstēšanas efektivitāte nebūs augsta, neizslēdzot patoloģijas priekšnoteikumus. Lai tiktu galā ar to, ārstam būs pēc iespējas jāprecizē klīniskais attēls. Lai to izdarītu, viņš uzdos šādus jautājumus:
- Kādi simptomi jūs uztrauc?
- Cik sen viņi sāka parādīties?
- Cik bieži rodas hipertensijas lēkmes?
- Vai tie ir saistīti ar kādiem ārējiem faktoriem?
- Vai pacientam ir sirds, nieru vai endokrīnās sistēmas slimības?
- Kādu dzīvi viņš vada?
- Kādu simptomātisku ārstēšanu viņš izmanto uzbrukumiem?
Pēc tam tiks veikta ārēja pārbaude, klausoties sirdsdarbību un mērot asinsspiedienu. Papildus tiek noteikti urīna un asins laboratoriskie testi, aparatūras testi un tiek izmantoti diferenciāldiagnostikas instrumenti.
Slimības ārstēšanas metodes
Patoloģijas ietekmēšanas shēma ir balstīta uz hipertensijas cēloņiem katrā atsevišķā gadījumā. Ir arī svarīgi apsvērt, vai tā ir primāra vai sekundāra, jo no tā ir atkarīgs galvenais ietekmes mērķis. Šīs informācijas kopums ļauj speciālistam izveidot optimālu individuālu ārstēšanas plānu. Visbiežāk tas ietver šādas darbības:
- ķermeņa svara kontrole ar diētu;
- dažādas intensitātes fizisko vingrinājumu veikšana;
- diurētisko līdzekļu lietošana;
- prettahikardijas zāļu lietošana;
- adrenerģisko blokatoru lietošana;
- spazmolītisku un pretsāpju līdzekļu lietošana;
- kāliju saturošu zāļu lietošana.
Terapeitisko režīmu spēcīgi ietekmē slimības stadija. Pirmajā posmā dažreiz var iztikt pat bez medikamentiem, savukārt otrajā un trešajā posmā nepieciešamas diezgan lielas devas vai spēcīgi medikamenti. Lai ārstētu augstu asinsspiedienu, tiek izmantota tikai konservatīva terapija.
Hipertensijas diagnostika
Patoloģijas noteikšanai ir nepieciešami novērojumi noteiktā laika periodā, pastāvīgi uzraugot rezultātus. Tas ļauj noteikt, vai tas ir primārs un vai ir saistīti traucējumi. Šajā gadījumā tiek izmantota diferenciāldiagnozes metode. Tas sastāv no šādiem posmiem:
- Atkārtoti asinsspiediena mērījumi. To veic uz abām rokām, sēdus vai stāvus, atkarībā no vecuma. Precizitāte ir aptuveni 85%.
- Ikdienas spiediena kontrole ir procedūra, kas ļauj veikt nepārtrauktu uzraudzību noteiktā laika periodā, izmantojot pārnēsājamas iekārtas. Izmaksas ir atkarīgas no nepieciešamā monitoringa ilguma. Precizitāte pārsniedz 95%.
- Urīna un asiņu laboratoriskie testi. Noteikt šķidrumu kvantitatīvo un kvalitatīvo sastāvu un ķīmisko reakciju ātrumu organismā. Precizitāte ir aptuveni 75%.
- Krūškurvja rentgenogrāfija. Ļauj vizuāli novērtēt sirds stāvokli. Precizitāte - mazāka par 70%.
Par iespējamām sirds patoloģijām tiek nozīmēta elektrokardiogramma. Papildus var veikt vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšanu, lai noskaidrotu nieru stāvokli un acu dibena diagnostiku, ja redze pasliktinās.
Iespējamās komplikācijas
Hipertensijas simptomi ietekmē ievērojamu daļu orgānu un sistēmu, kas nav tieši saistīti ar asinsriti. Tomēr kopējais veselības stāvoklis ir atkarīgs no barības vielu un skābekļa daudzuma un kvalitātes, ko nes šķidruma strāva. Smagas hipertensijas lēkmes var izraisīt šādas problēmas:
- asinsvadu deformācijas;
- koronārā sirds slimība;
- nieru patoloģijas;
- insulta un sirdslēkmes draudi;
- neskaidra redze acu asinsvadu bojājumu dēļ;
- "plaušu sirds" attīstība;
- vingrinājumu nepanesamība.
Dažādas smaguma pakāpes komplikāciju iespējamība ir atkarīga no slimības stadijas. Sākotnējā un vidējā stadijā lēkmes var papildināt ar deguna asiņošanu, vemšanas lēkmēm un tahikardiju. Ja situācija ievērojami pasliktinās, iespējams samaņas zudums, sirds mazspēja, asinsvadu integritātes bojājumi. Smagākie apstākļi ir krīze, sirdslēkme un insults.
Riska grupas
Daudzi cilvēki uzdod jautājumus par to, kāda veida slimība ir hipertensija, jo šīs problēmas izplatība ir ļoti plaša. Tajā pašā laikā patoloģija mēdz skart cilvēkus darbspējīgā vecumā - no 20 līdz 45 gadiem, lai gan pirms dažām desmitgadēm slieksnis bija daudz augstāks. Ne visiem ir vienāda iespēja attīstīt šo traucējumu. Īpaši apdraudētas ir šādas grupas:
- cilvēki ar palielinātu ķermeņa masu un aptaukošanos;
- tiem, kuru aktivitātes ir saistītas ar lielu fizisko slodzi vai, gluži pretēji, ar tās trūkumu;
- cilvēki ar ģenētisku noslieci uz augstu asinsspiedienu;
- dzīvo vides piesārņotās vietās;
- smēķētāji un alkohola lietotāji;
- cilvēki, kuri neuzrauga tauku un ogļhidrātu saturu pārtikā;
- tiem, kam diagnosticēta smaga sirds, aknu vai nieru slimība.
Patoloģija nedod priekšroku vīriešiem un sievietēm - abu dzimumu statistika ir aptuveni vienāda. Taču biežākas alkohola lietošanas un skarbo darba apstākļu dēļ stiprā dzimuma pārstāvjiem risks ir nedaudz lielāks. Sievietēm slimība parasti attīstās 55-60 gadu vecumā, bet vīriešiem - 65-70 gadu vecumā.
Hipertensijas profilakse
Izsargāties no sirds un asinsvadu slimībām ne vienmēr ir viegli, jo daudzas no tām izraisa iedzimtas ķermeņa īpašības vai vecums. Tomēr preventīvie pasākumi joprojām pozitīvi ietekmēs situāciju un veselību kopumā. Hipertensija var attīstīties nepareizas dzīvesveida izvēles dēļ, tāpēc dažu tās aspektu korekcija būs izdevīga. Ieteikumi ir šādi:
- nekavējoties ārstēt visas slimības, kas provocē hipertensiju - sirdi, asinsvadus, asinis, nieres;
- pieturēties pie ikdienas rutīnas;
- izvairīties no miega trūkuma un pārmērīga darba;
- ievērot veselīgu uzturu - izvairīties no pārtikas produktiem ar augstu tauku un holesterīna saturu, alkoholiskajiem dzērieniem, stipru tēju un kafiju;
- veikt mērenas fiziskās aktivitātes un izvairīties no mazkustīga dzīvesveida;
- regulāri iziet profilaktiskās pārbaudes;
- veselības uzturēšanai lietojiet ārsta ieteiktos vitamīnu un minerālvielu kompleksus.
Hipertensiju var novērst, tikai saglabājot vispārējo ķermeņa labsajūtu. Šīs slimības veidošanos ietekmē vairākas sistēmas, tāpēc profilakse tikai ar tabletēm vai vingrošanu nebūs efektīva. Svarīgs posms tās īstenošanā ir savlaicīga pavadošo un provocējošu faktoru diagnostika.