Hipertensija (arteriālā hipertensija) ir augsts asinsspiediens, kas attīstās, ja asinsrites traucējumi asinsvados. Slimība tiek diagnosticēta daudziem pieaugušajiem un notiek ar dažādu smaguma pakāpi. Kāpēc hipertensija ir bīstama, kā novērst slimības attīstību un negatīvās sekas - tālāk rakstā.
Jēdziens un cēloņi
Hipertensija jeb arteriālā hipertensija ir paaugstināts asinsspiediens, kas rodas asinsvadu tonusa izmaiņu rezultātā. Slimība vienlīdz bieži skar gan vīriešus, gan sievietes, galvenokārt pēc 40 gadu vecuma, taču tā sastopama arī gados jaunākiem cilvēkiem. Hipertensija ir diezgan izplatīta slimība, kas sastopama 40% no visiem pieaugušajiem. Tas ir arī viens no galvenajiem nāves un invaliditātes cēloņiem sirds un asinsvadu slimību dēļ.
Galvenie hipertensijas cēloņi tiek uzskatīti par:
- ateroskleroze – ar vecumu saistītas izmaiņas asinsvados un to nosprostošanās ar aterosklerotiskām plāksnēm;
- liekais svars pat nelielos daudzumos var ietekmēt asinsvadu un sirds stāvokli, kas izraisīs hipertensiju;
- emocionāls stress, piedzīvotas traģiskas situācijas, depresija;
- nervu spriedze, problēmas darbā;
- galvas traumas, smadzeņu satricinājums, hipotermija;
- iedzimta predispozīcija - hipertensija var izpausties jaunā vecumā;
- dažas vīrusu slimības (sinusīts, meningīts);
- menopauze sievietēm - hormonālās izmaiņas organismā veicina latentu slimību izpausmi, uz kuru fona attīstās hipertensija;
- straujš adrenalīna līmeņa paaugstināšanās asinīs;
- ilgstoša uzturēšanās datora monitora priekšā;
- mazkustīgs un mazkustīgs dzīvesveids;
- ēst sāli lielos daudzumos;
- reta uzturēšanās svaigā gaisā;
- dzerot lielu daudzumu kafijas;
- slikti ieradumi.
Simptomi
Galvenais simptoms ir paaugstināts asinsspiediens – 140/90 mmHg. Art. un augstāk. To bieži pavada citi simptomi. Sākotnējā stadijā tie ir neirotiski un izpaužas:
- galvassāpes;
- troksnis ausīs;
- lidojošas "mušas" acu priekšā vai neskaidra redze;
- traucēta miega kvalitāte;
- reibonis;
- smaguma sajūta galvā;
- ātra sirdsdarbība;
- vispārējs vājums.
Turpmāka slimības attīstība izraisa šādas izpausmes:
- deguna asiņošana;
- vemšana;
- pat ar nelielu piepūli seja kļūst sarkana;
- spiediena sajūta uz acīm - bieži liek pacientiem gulēt ar aizvērtām acīm un gaidīt, kamēr lēkme pāries;
- pietūkums;
- atmiņas traucējumi;
- noguruma sajūta;
- problēmas ar potenci (vīriešiem).
Posmi un klasifikācija
Ārsti nosaka 3 arteriālās hipertensijas stadijas:
- Spiediens ik pa laikam paaugstinās līdz 140/90 – 159/100 mm Hg. Art. Pēc tam tas patstāvīgi atgriežas normālā līmenī. Bieži vien šajā posmā cilvēks nezina par slimību. To var noteikt, tikai pastāvīgi mērot spiedienu un veidojot grafiku, pamatojoties uz šiem rādītājiem. Sākotnējā stadijā komplikācijas parasti netiek novērotas, taču joprojām pastāv to attīstības risks. Spiediena pārspriegums izraisa nepietiekamu asins piegādi orgāniem, kas var izraisīt nekrozi un izraisīt insultu. Tiek traucēti vielmaiņas procesi organismā. Vazokonstrikcija izraisa sirds pārslodzi un sirds muskuļa hipertrofiju.
- Spiediens var paaugstināties līdz 160/100 – 179/109 mm Hg. Art. un tagad neatgriežas normālā līmenī bez medikamentu lietošanas. Otrajā posmā sāk parādīties pavadošie simptomi. Palielinās komplikāciju attīstības risks; tas novērtēts kā vidējs (2. risks) un augsts (3. risks). Tas nozīmē, ka mērķorgānu bojājumu risks nākamo 10 gadu laikā ir 20-30%.
- Spiediens paaugstinās līdz 180/110 un vairāk, un tas paliek pastāvīgi augsts. Šajā posmā neatkarīga spiediena pazemināšanās var norādīt uz sirds darbības traucējumiem. Pacients akūti apzinās simptomus, kas liek viņam nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Šajā posmā tiek novēroti visu iekšējo orgānu un sistēmu bojājumi. Izvērstos gadījumos tas beidzas ar nāvi. Bieži arteriālās hipertensijas 3. pakāpes gadījumā nepieciešama steidzama hospitalizācija slimnīcā un papildus medikamentiem jāizmanto fizioterapeitiskās procedūras. Šajā posmā medikamentu lietošana kļūst nemainīga un netiek atcelta pat tad, ja stāvoklis uzlabojas.
Hipertensijas 2. un 3. stadijā bieži rodas hipertensīva krīze.
Atkarībā no rašanās cēloņiem ir:
- primārā hipertensija – kad arteriālā hipertensija attīstās kā patstāvīga slimība;
- sekundāra hipertensija – ja hipertensija ir citas slimības sekas un nepieciešama arī primārās slimības ārstēšana.
Ir 4 hipertensijas smaguma pakāpes:
- viegls vai mīksts;
- mērens;
- smaga, hroniska;
- ļoti smags.
Saskaņā ar klīnisko gaitu tos izšķir:
- labdabīga hipertensija - spiediens nepaaugstinās līdz kritiski augstam līmenim, reti tiek novērotas hipertensīvas krīzes un mērķorgānu bojājumi, ārstēšanai ir labvēlīgs iznākums.
- ļaundabīga hipertensija - pirmās izpausmes tiek novērotas jaunībā, bieži vien kopā ar hipertensīvām krīzēm un komplikācijām, un tās ir slikti kontrolētas ar medikamentiem.
Diagnostika
Lai noteiktu diagnozi, tiek veiktas vairākas laboratorijas un instrumentālās pārbaudes. Pamatojoties uz tiem, ārsts izdara secinājumu par hipertensijas pakāpi un tās gaitas stadiju:
- Pirmais un vissvarīgākais diagnozes noteikšanas posms ir asinsspiediena mērīšana. To var izdarīt pats, izmantojot tonometru. Dažos gadījumos ārsts iesaka katru dienu kontrolēt spiediena izmaiņas, tā saukto ABPM metodi. Pacientam uz pleca tiek uzlikta speciāla aproce, bet uz jostas - pārnēsājama ierīce. Dienas laikā ierīce mēra spiedienu ik pēc 15 minūtēm, naktī - ik pēc 30 minūtēm. Diagnostika tiek veikta normālos cilvēka apstākļos.
- Asins un urīna analīzes. Pamatojoties uz to rezultātiem, ārsts novērtē holesterīna, hemoglobīna, hematokrīta, glikozes, kreatinīna, kālija un kalcija līmeni.
- Tālāk tiek novērtēts mērķa orgānu stāvoklis:
- Fiziskā pārbaude. Tiek dzirdami trokšņi, izmeklēti sirds ritma traucējumi un sirds muskulis.
- EKG. Elektrokardiogramma tiek veikta kā papildinājums fiziskai pārbaudei, lai precīzāk novērtētu sirds stāvokli.
- Doplerogrāfija. To veic, lai novērtētu asinsvadu caurlaidību.
- Arteriogrāfija. Rentgena metode artēriju stāvokļa, to sieniņu defektu un aterosklerozes plankumu klātbūtnes novērtēšanai.
- Fundus pārbaude. Sākotnējā hipertensijas stadijā būs pamanāma artēriju sašaurināšanās un tīklenes vēnu paplašināšanās. Otrajā posmā ir pamanāmas aneirismas un var rasties asiņošana. Trešajā posmā redze samazinās un redzes nerva stāvoklis pasliktinās.
- Nieru un virsnieru dziedzeru ultraskaņas diagnostika. Tiek konstatēts nieru audu bojājums hipertensijas dēļ.
Ārstēšana un profilakse
Pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem, ārsts katram pacientam individuāli izvēlas zāļu ārstēšanu. Sākotnējā posmā pietiek ar dzīvesveida un svara pielāgošanu. Otrkārt, jūs nevarat iztikt bez medikamentiem. Trešajā posmā tiek atlasītas zāļu kombinācijas, tiek ārstētas arī blakusslimības.
Narkotiku terapija
Hipertensiju bieži ārstē, izrakstot:
- Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi – izvadot no organisma šķidrumu, tādējādi pazeminot asinsspiedienu.
- Sartāni (angiotenzīna II receptoru blokatori) ir jaunas paaudzes zāles, kas samazina asinsspiedienu visas dienas garumā un kurām nepieciešama viena deva no rīta vai vakarā.
- Kalcija antagonisti - jālieto vienlaicīgu sirdsdarbības traucējumu gadījumā (aritmija, stenokardija, smadzeņu ateroskleroze).
- Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori – paplašina asinsvadus un artērijas, novēršot to spazmu.
- Beta blokatori - normalizē ātru sirdsdarbību, kas rodas kā reakcija uz paaugstinātu asinsspiedienu.
- Alfa-adrenerģisko receptoru blokatori - lieto perifēro asinsvadu paplašināšanai; zālēm ir viegla iedarbība.
Visām zālēm ir blakusparādības, tāpēc pašārstēšanās ir nepieņemama.
Dzīvesveids
Hipertensijas ārstēšana nav iespējama bez dzīvesveida izmaiņām. Pirmkārt, mēs iesakām:
- atbrīvoties no sliktiem ieradumiem;
- izvairīties no stresa un emocionāla stresa;
- izvairieties no pārmērīgas fiziskās slodzes sporta zālē;
- priekšroka jādod skriešanai, peldēšanai, vingrošanai, soļošanai sacīkstēs un kardiotreniņiem;
- palielināt atpūtas laiku, pievērst uzmanību miega kvalitātei;
- pavadīt vairāk laika svaigā gaisā (noderēs garas pastaigas parkā, meža stādījumā, ūdenstilpņu tuvumā).
Tradicionālās metodes
Hipertensijas ārstēšanā plaši izmanto tautas līdzekļus. Bet jums nevajadzētu aizmirst, ka jums ir jāievēro veselīgs dzīvesveids, ārsta ieteikumi un jāizmanto tie kā papildu (neaizstāt narkotiku ārstēšanu ar tiem).
Tradicionālā ārstēšana ir jāizmanto diezgan ilgu laiku. Efektu var sagaidīt pēc vairākiem kursiem, kas ilgst 2-3 mēnešus ar 10 dienu pārtraukumiem starp tiem.
Labākās receptes un tradicionālās metodes hipertensijas ārstēšanai:
- Recepte 1. Jāņem: 250 g medus (vēlams ziedu medus), 1 citrons, 2 glāzes biešu sulas, 1,5 glāzes dzērveņu sulas, 1 glāze degvīna. Sajauc visas sastāvdaļas. Paņemiet ēdamkaroti tukšā dūšā.
- Recepte 2. Uzlējuma pagatavošanai būs nepieciešams: sula no 3 kg sīpola, 0,5 kg medus, starpsienas pa 30 riekstiem, 0,5 litri degvīna. Sajauc sīpolu sulu un pievieno riekstu starpsienas ar medu un pārlej ar degvīnu. Atstāj uz 10 dienām. Uzlējumu lieto pa 1 ēdamkarotei 3 reizes dienā.
- Recepte 3. Maisījums no 0,5 glāzes sasmalcinātu biešu un tāda paša daudzuma medus. Veikt kursu 3 mēnešus, 1 ēdamkarote pirms ēšanas 3 reizes dienā.
- Motherwort. Tam ir nomierinoša iedarbība uz nervu sistēmu un atslābina asinsvadu sieniņas. Augu uzvāra un ņem kā tēju.
- Piparmētra. Palīdz tikt galā ar nervu spriedzi. Auga lapas pievieno tējai.
- Aroniju plaši izmanto hipertensijas ārstēšanai. No tā ogām var pagatavot želeju, kompotus, sīrupus, ievārījumus, gatavot augļu dzērienus. Jūs varat dzert sulu no augļiem 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.
- Tradicionālā medicīna iesaka izmantot bišu indi, lai normalizētu asinsspiedienu. Lai to izdarītu, bites iedzeļ ekstremitātēs 2 reizes nedēļā. Bišu inde paplašina asinsvadus, bloķē tajos spazmas, un tai piemīt diurētiskas īpašības.
Cilvēkiem bieži ir alerģiska reakcija pret bišu indi vai medu. Jebkuru nevēlamu reakciju gadījumā tautas līdzekļu lietošana ar šiem komponentiem ir kontrindicēta.
Tautas līdzekļiem ir nomierinoša, diurētiska, nomierinoša un spazmolītiska iedarbība. Tie satur daudz vitamīnu un mikroelementu, skābju, kas labvēlīgi iedarbojas uz organismu un veicina dziedināšanu hipertensijas gadījumā.
Diēta
Papildus iepriekšminētajiem pasākumiem svarīga loma ir pareizam, sabalansētam uzturam. Pacientiem ar hipertensiju ieteicams izslēgt no uztura pārtikas produktus, kas satur slikto holesterīnu:
- trekna gaļa;
- salo;
- kūpināta gaļa;
- marinēti gurķi;
- cepti ēdieni;
- svaigi cepta maize.
Starp produktiem, kas nepieciešami ķermenim hipertensijas gadījumā, ir:
- dārzeņi;
- augļi;
- ogas;
- zaļš;
- piena produkti;
- pākšaugi;
- liesa gaļa, diētiskās kategorijas;
- graudaugi
Produkti, kuru patēriņš ir jāierobežo:
- Sāls, labāk ir iegādāties sāli ar samazinātu nātrija saturu. Un, ja iespējams, nomainiet to ar citronu sulu, dzērvenēm, kanēli, cilantro vai dillēm.
- Šķidrums. Dienā patērētā šķidruma daudzums nedrīkst pārsniegt 1 litru. Tas ietver ne tikai ūdeni, bet arī kompotus, zupas, pienu un tēju.
- Kofeīnu saturoši dzērieni. Mērķis ir samazināt stimulējošu ietekmi uz sirds un asinsvadu sistēmu.
- Dzīvnieku tauki. Atļauts patērēt līdz 25 g dienā.
- Cukurs. Ierobežojiet līdz 40 g dienā. Pārmērība veicina aterosklerozes attīstību.
- Maize. Ieteicams lietot krekerus vai pirms dažām dienām ceptu maizi.
Profilakse
Cilvēkiem, kuri ir pakļauti faktoriem, kas veicina slimības attīstību, vajadzētu:
- ievērot veselīgu dzīvesveidu;
- pastāvīgi ievērot ieteicamo diētu;
- lietot multivitamīnu preparātus, kas satur dzelzi;
- regulāri pats mēra asinsspiedienu;
- Periodiski apmeklējiet ārstu.
Par to, kas ir hipertensija, par tās attīstības iemesliem, iespējamām komplikācijām un kā kontrolēt spiedienu, izmantojot tautas līdzekļus un daudz ko citu, varat uzzināt no šī video:
Komplikācijas
Hipertensija ir bīstama, jo tā var izraisīt slimības, kas izraisa invaliditāti un nāvi.
Visbiežāk attīstās hipertensīvā krīze. Tas ir straujš spiediena pieaugums, ko pavada pacienta labklājības pasliktināšanās. Hipertensīvās krīzes cēlonis var būt:
- spēcīgs psihoemocionālais stress;
- vienreizēja alkohola lietošana lielos daudzumos;
- medikamentu lietošanas pārtraukšana hipertensijas vai neatbilstošas ārstēšanas dēļ;
- ēst sāli;
- meteoroloģiskie faktori.
Hipertensīvās krīzes laikā pacientam ir šādi simptomi:
- gaisa trūkums;
- bailes, trauksme;
- tahikardija;
- auksti sviedri;
- "zosu izciļņi";
- roku trīce un iekšēja trīce;
- ādas apsārtums uz sejas;
- reibonis;
- slikta dūša un vemšana;
- lūpu, mēles nejutīgums;
- neskaidra runa;
- sirds mazspējas pazīmes (sarežģītos gadījumos).
Hipertensīvās krīzes gadījumā pacientam nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība slimnīcas apstākļos.
Turklāt atkarībā no orgāna, kuru ietekmē asinsrites trūkums, var attīstīties šādas slimības:
- sirds mazspēja;
- nieru mazspēja;
- koronārā mazspēja;
- asinsizplūdumi, insulti;
- miokarda infarkts;
- tromboze;
- redzes pasliktināšanās un zudums;
- samazināta jutība ekstremitātēs vai paralīze.
Hipertensiju agrīnā stadijā var pilnībā izārstēt. Tad, tāpat kā pēdējā, tas izraisa nopietnas komplikācijas un pat nāvi. Tāpēc pie pirmajām slimības izpausmēm jums jākonsultējas ar ārstu un nevajadzētu atstāt novārtā ārstēšanas un profilakses metodes.